一人親方労災保険・事業主労災保険専門【全国対応】

一人親方労災保険活用事例

業種（職種）
建設業（屋根）

負傷又は発症年月
平成29年4月26日　午前9時30分頃

災害発生状況及び原因
新築住宅の屋根工事。
作業が終了し足場(高さ６ｍ）ではしご(９尺位）をばらし中。
靴底に泥がついていた為足を滑らせ地上に落下。
当日、救急病院で手当を受け翌日現病院を受診。

労災請求様式
療養補償給付たる療養の給付請求書(様式第5号)
療養補償給付たる療養の給付を受ける指定病院等(変更）届(様式第6号)
休業補償給付支給請求書（様式第8号）