一人親方労災保険・事業主労災保険専門【全国対応】

一人親方労災保険活用事例

業種（職種）
建設業（現場監督）

負傷又は発症年月
令和2年11月1日　午後2時00分頃

災害発生状況及び原因
一般住宅新築工事現場。脚立に上がり１階天井下地にあるビス止めを外し端材を取り外すため両手を伸ばした。その際突然左肩から「ブチ」という鈍い音がした。
当日は痛みがあったが作業を終了した。その後様子を見たが痛みが引かないため１１月５日病院を受診した。

労災請求様式
療養補償給付たる療養の給付請求書（様式第5号）