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一人親方労災保険【建設】│巻き番線で裂傷

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一人親方労災保険活用事例

業種(職種)
建設業(足場解体組立)

負傷又は発症年月
平成29年6月12日 正午頃

災害発生状況及び原因
巻き番線を片付け、後ろ向きに歩いているとき台棒に気付かず、つまづき転倒した。
転倒の際、巻き番線の上に左手が当たり人差し指と親指の上方を裂傷した。
当日は作業終了後に病院を受診した。

労災請求様式
療養補償給付たる療養の給付請求書(様式第5号)
休業補償給付支給請求書(様式8号)

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